気づきにくく、
静かに進む歯周病
歯周病は「静かなる病気」とも呼ばれ、自覚症状に乏しいまま進行するのが特徴です。痛みや違和感が少ないため、発見が遅れ、重症化してから気づくケースも少なくありません。その結果、歯を支える組織が大きく損なわれ、歯の喪失につながることもあります。
歯を失わないためには、日頃からの予防を徹底することが重要です。また、すでに歯周病に罹患している場合には、早期発見・早期治療が大切です。
歯周病の正体は細菌感染
歯周病は、歯周病原菌の感染をきっかけに発症し、進行していく疾患です。口腔内の清掃が不十分であったり、ブラッシングを行っていても磨き残しがあったりすると、歯面に歯垢（プラーク）が蓄積します。
歯垢には数百種類に及ぶ細菌が存在しており、歯と歯肉の境目に汚れが数日間停滞すると、接触している歯肉に炎症が生じます。その結果、歯肉の発赤や腫脹などの症状が現れます。
この初期段階は「歯肉炎」と呼ばれ、炎症が歯肉に限局している状態です。そのため、歯肉炎の段階であれば、適切なブラッシングと口腔ケアによって健康な歯肉の状態へ改善が期待できます。
歯周病を放置するとどうなる？
悪化させると歯が抜け落ちる
歯周病は、歯周病菌によって顎の骨が溶かされる病気で、進行すると歯ぐきの炎症、出血、口臭、膿などが見られ、最終的には歯が抜けてしまうこともあります。
歯周病が全身の病気に及ぼす影響
歯周病は、歯だけでなく糖尿病や心臓病、脳梗塞、肺炎、骨粗しょう症、早産、さらにはガンとも関連が指摘されており、自覚症状が出にくいため放置されがちです。
健康を守るために、歯周病と診断されたら積極的に治療や通院を行うことが重要です。
歯周病が影響する全身疾患
| メタボリックシンドローム |
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| 歯周ポケット内の細菌が作る内毒素、肝臓でのエネルギー消費を邪魔して肥満の原因になります。また、歯周病が糖尿病を悪化させる原因にもなります。 |
| 脳血管疾患・心臓疾患 |
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| 歯周ポケット内の細菌が血管内に入り動脈硬化が起き、脳梗塞や心筋梗塞の原因となります。 |
| 妊娠トラブル |
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| 歯周病菌によって早産や未熟児出産などの原因となる可能性があります。 |
| 誤嚥性肺炎 |
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| 口の中の細菌が唾液や胃液と共に気管支や肺に入り込み、肺炎を引き起こします。 |
| ピロリ菌感染胃疾患 |
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| 歯周病はピロリ菌感染による胃潰瘍の引き金になり、増悪させる原因になると考えられます。 |
| 骨粗しょう症 |
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| 歯周ポケット内の細菌は、歯を支える骨を溶かすだけでなく、血液に入り込んで全身の骨をボロボロにしてしまいます。 |
| 関節炎・腎炎 |
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| 歯の周りから入り込んだ毒性物質が腎炎や関節炎になってしまうこともあります。 |
| 皮膚疾患 |
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| 口の中の細菌が作るタンパク質が皮膚炎を引き起こすことが分かってきました。 |
歯周病が引き起こす口臭の仕組み
口臭の最大の原因として挙げられるのが「歯周病」です。
歯周病が進行すると、歯と歯ぐきの間の溝（歯周ポケット）が深く広がり、そこに酸素を嫌う「嫌気性菌（けんきせいきん）」という細菌が爆発的に増殖します。
この嫌気性菌は、お口の中にある剥がれ落ちた粘膜や唾液中のタンパク質、食べカスなどを分解・発酵させる性質を持っています。
その過程で作られるのが、独特の強い臭いを放つ揮発性硫黄化合物（VSC）と呼ばれるガスです。
歯周病由来の口臭には、主に3つの臭い物質が含まれています。
メチルメルカプタン
（腐った玉ねぎのような臭い）
歯周病において最も顕著に発生するガスで、非常に強い不快感を与えます。
硫化水素
（腐った卵のような臭い）
口腔内の汚れや舌苔からも発生しますが、歯周病菌も大量に産生します。
ジメチルサルファイド
（生ゴミやガソリンのような臭い）
歯周病が重症化すると増加する成分です。
さらに、歯周病が進行して歯ぐきから出血したり膿（うみ）が出たりすると、それ自体が強い臭いを発するだけでなく、血液に含まれるタンパク質が細菌の新たな栄養源となって口臭が悪化する悪循環に陥ります。
毎日の歯磨きだけでは歯周ポケットの奥の細菌や歯石を取り除けないため、根本的な口臭改善には専門的な歯周病治療とプロフェッショナルクリーニングが不可欠です。
歯周病の進行度
進行度1
軽度歯周病
（危険度★★）
軽度の歯周炎は歯茎が少し赤みを帯び腫れた状態になります。軽度歯周炎の場合の目安は歯周ポケットが3～4mm程度と言われています。この段階ではプラークや歯垢をスケーリングなどで取り除き、正しい歯みがきを毎日することです。
進行度2
中等度歯周病
（危険度★★★）
エナメル質の下の象牙質まで虫歯が進行した状態です。
冷たいものを飲んだり甘いものを食べたりした時に、歯がしみたり痛んだりします。
この段階では虫歯になった部分を削り、詰めもの（インレー）を詰めて治療します。
進行度3
重度歯周病
（危険度★★★★★）
重度の歯周炎になると、歯がグラグラして、歯と接している歯茎がさらに腫れ、化膿が進みます。歯と歯の間が広がり、歯茎が下がって、歯が長く見えます。この段階の治療法は再生療法を用いて歯周組織の再生をはかるかことが多いです。しかし、ここまで進行すると抜歯になる可能性が高くなります。
こんな症状はありませんか？
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- Check 1
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毎日の歯磨きで出血はしていませんか？
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- Check 2
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歯茎が赤く腫れていたり、なんとなくしまりがなく、ブクブクゆるんでいる感じがしませんか？
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- Check 3
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口臭が続いたいたら要注意！
本人は気付きにくいものですから家族などが知らせてあげましょう。
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- Check 4
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痛い・かゆい・不快だと感じたら要チェック
1つでも当てはまることがあれば、
当院にお越しください。
よくある質問 Q&A
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- 朝起きた時に歯ぐきに違和感があるのは原因がありますか？
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夜間は唾液の分泌が減り、お口の中が乾燥して細菌が活発化するため、歯ぐきにとってリスクの高い時間です。
このため、寝る前の歯磨きは特に重要となります。また、就寝中の歯ぎしりや食いしばりも、歯や歯ぐきに負担をかけ、朝の違和感に繋がることがあります。
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- 歯みがき時に出血する時としない時があるのはなぜですか？
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歯ぐきに炎症があると、軽い刺激でも出血しやすくなります。ただし、炎症の程度や体調によって出血しないこともあります。
歯みがきで一度でも出血に気づいたら、早めに歯科を受診することをおすすめします。
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- 歯が抜けたままだと他の歯に影響はありますか？
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歯が抜けたまま放置すると、周囲の歯が傾いたり伸びたりして、新たな虫歯や歯周病のリスクが高まります。
特に歯周病で抜けた場合は、他の歯にも問題がある可能性が高いため、全体的な歯科検診が必要です。
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- 定期的なメインテナンスは必要ですか？
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歯周病は感染症であり、再発しやすい病気です。セルフケアだけでは完全に歯垢を取り除くことは難しいため、歯科医院でのプロによるクリーニングが不可欠です。
毎日の丁寧なセルフケアと、定期的なプロフェッショナルケアを継続することで、歯周病の進行を抑え、健康な状態を維持できます。メンテナンスは、歯周病治療において非常に重要な要素です。
執筆・監修者
武蔵浦和 神田デンタルクリニック
院長神田雄平Yuhei Kanda
- 所属学会・認定医
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- 歯学博士
- 日本補綴歯科学会 専門医
- 日本歯科審美学会 認定医
- 歯科医師臨床研修 指導医
- 日本デジタル歯科学会 会員
- 日本口腔インプラント学会 会員
- 日本インプラント臨床研究会
- 東京歯科大学 クラウンブリッジ補綴学講座 非常勤講師
- メッセージ
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