ボロボロの歯の治療

＜症例説明＞
長期間歯科医院を受診されておらず、多くの歯がむし歯や破折により大きく損傷していました。また、使用していた入れ歯も破損し、使用できない状態となっていました。診査・診断の結果、上顎では保存が困難な歯を抜歯し、保存可能な歯は保険診療で被せ物による治療を行いました。入れ歯については、見た目と快適性を重視し、自費診療のノンメタルクラスプデンチャー（金属のバネが見えない入れ歯）と金属床義歯を製作しました。下顎は、保険診療で被せ物と入れ歯を製作し、上下の噛み合わせを回復しました。

＜治療内容＞
保存可能な歯のむし歯治療および被せ物による修復を行いました。その後、精密な型取りを行い、試適（完成前の適合確認）で噛み合わせや見た目を確認したうえで義歯を完成・装着しました。

＜リスク・副作用＞

• 装着直後は違和感や話しづらさを感じることがありますが、多くは徐々に慣れていきます。
• ブリッジやインプラントと比較すると、異物感や噛む力がやや劣る場合があります。
• 強い衝撃や過度な力が加わると、義歯が破損することがあります。
• 長期間の使用により、材料の劣化や変色が生じることがあります。
• 義歯は毎日の清掃が必要であり、専用ブラシや義歯洗浄剤によるお手入れが必要です。
• 顎の骨や歯ぐきの変化に伴い、調整や修理、作り直しが必要になることがあります。

＜症例説明＞
以前から歯科医院へ通院されていましたが、治療が途中で中断となり、多くの歯が失われたことで十分に噛めない状態となっていました。診査・診断の結果、保存が困難な歯は抜歯し、保存可能な歯は被せ物で修復しました。下顎では残っている歯への負担を軽減し、義歯を安定させることを目的として、1本のインプラントを埋入し、その上に義歯を固定する「インプラントオーバーデンチャー」による治療を行いました。上顎は保険診療による治療、下顎はインプラントを併用した義歯治療を選択し、機能性と安定性の向上を図りました。

＜治療内容＞
全体的なむし歯治療、根管治療、被せ物による修復を行い、治療期間中は仮義歯を使用しました。下顎の奥歯にサージカルガイドを用いてインプラントを埋入し、治癒期間を経てロケーターアタッチメントを装着しました。その後、精密な型取りを行って金属床義歯を製作し、義歯にアタッチメントを組み込むことで、安定性の高い義歯を完成させました。

＜リスク・副作用＞

• 外科処置後に腫れや痛み、内出血が生じることがあります。
• インプラントと骨が十分に結合しない場合には、再治療が必要になることがあります。
• 装着直後は違和感や話しづらさを感じることがありますが、多くは徐々に慣れていきます。
• 通常のインプラントと比較すると、義歯特有の異物感があります。
• インプラント周囲炎を予防するため、毎日のセルフケアと定期的なメインテナンスが必要です。
• 義歯は専用ブラシや義歯洗浄剤による清掃が必要です。
• 長期間の使用により、アタッチメント部品の交換や義歯の修理・調整が必要になることがあります。