審美セラミック歯科治療

＜症例説明＞
虫歯によって歯の一部が欠けていました。患者さんは見た目が自然で、長く使用できる詰め物をご希望されたため、セラミックインレーによる治療をご提案し、十分にご説明したうえで同意をいただきました。

＜治療内容＞
虫歯を丁寧に除去した後、歯の強度を高めるために必要な補強処置を行いました。その後、型取りを行い、患者さん一人ひとりに合わせたセラミックインレーを製作しました。完成したインレーの色調や適合を確認したうえで、専用の接着材を用いて装着しました。

＜リスク・副作用＞

• 治療後、一時的に冷たいものや熱いものがしみるなど、知覚過敏の症状が現れることがあります。
• 強い衝撃や過度な咬合力により、欠けたり、割れたり、外れたりすることがあります。
• 経年的な変化や噛み合わせの変化により、調整や再治療が必要となる場合があります。

＜症例説明＞
数か月前に矯正治療を終了されましたが、前歯にすき間が残っていることを気にされて来院されました。歯を削る必要がなく、歯への負担を最小限に抑えながら見た目を改善できるダイレクトボンディングをご提案し、治療内容について十分にご説明したうえで同意をいただきました。

＜治療内容＞
初回に歯型を採得し、模型上でワックスを用いて理想的な歯の形態を設計しました。その形態をもとにガイドを製作し、コンポジットレジン（歯科用樹脂）を直接歯に築盛・研磨することで、歯を削ることなく自然な形態へと修復しました。

＜リスク・副作用＞

• 症例によっては適応できない場合があります。
• 強い咬合力や歯ぎしり・食いしばりなどにより、欠けたり、摩耗したり、外れたりすることがあります。
• 経年的に色調の変化や着色、表面のツヤの低下が生じることがあります。
• セラミックと比較すると耐久性や色調の安定性は劣るため、修理・研磨・再治療が必要となる場合があります。
• 良好な状態を長く維持するためには、定期的なメインテナンスと適切なセルフケアが必要です。

＜症例説明＞
下顎の部分入れ歯が外れやすく、しっかり噛めないことを主訴に来院されました。
以前に他院で奥歯の銀歯と部分入れ歯を製作されていましたが、銀歯には問題がない一方で、入れ歯の違和感や外れやすさにお困りで、「もう入れ歯は使用したくない」と希望されていました。診査・診断の結果、義歯・インプラント・ブリッジそれぞれの治療方法について、メリット・デメリットを十分にご説明しました。患者さんのご希望や口腔内の状態を総合的に判断し、固定式で違和感が少なく、自然に噛めるジルコニアセラミックブリッジによる治療を行いました。

＜治療内容＞
既存の銀歯を慎重に除去し、むし歯や歯の状態を確認しました。必要な形成を行った後、仮歯を装着し、噛み合わせや歯ぐきの状態を整えながら治療を進めました。その後、精密な型取りを行い、セラミックブリッジを製作しました。完成したブリッジは、適合性・噛み合わせ・色調を十分に確認したうえで装着し、治療を終了しました。

＜リスク・副作用＞

• 支台となる歯を削る必要があります。
• 抜歯部の治癒を待つ必要がある場合は、通常のブリッジ治療より治療期間が長くなることがあります。
• 治療後、一時的に冷たいものがしみるなどの知覚過敏症状が生じることがあります。
• 強い衝撃や過度な咬合力により、セラミックが破折したり、脱離したりすることがあります。
• ブリッジを長く維持するためには、適切なセルフケアと定期的なメインテナンスが必要です。

＜症例説明＞
転倒により上顎前歯を強くぶつけ、歯が欠けてしまいました。幸い神経への損傷は認められなかったため、審美性と機能性の回復を目的としてセラミッククラウンによる治療を提案し、同意いただきました。クラウンは隣在歯との調和を重視し、形態や色調を細かく調整して製作しました。

＜治療内容＞
歯を適切に形成した後、仮歯を装着しました。型採りを行ってセラミッククラウンを製作し、形態や色調を確認いただいたうえで接着し、治療を終了しました。

＜リスク・副作用＞

• 強い衝撃により、破折や脱離が生じる可能性があります。
• 治療後に一時的な知覚過敏が生じる場合があります。

＜症例説明＞
数年前に治療した前歯の被せ物の見た目が気になるとのことで来院されました。審美性の改善をご希望されたため、セラミッククラウンによる再治療をご提案し、ご同意いただきました。左右のバランスを整え、ご希望であったため色調は下顎前歯との調和を考慮して製作しました。

＜治療内容＞
既存のクラウンを除去し、仮歯を装着しました。型採り後にセラミッククラウンを製作し、形態・色調をご確認いただいたうえで接着しました。

＜リスク・副作用＞

• 強い衝撃により、破折や脱離が生じる可能性があります。
• 治療後に一時的な知覚過敏が生じる場合があります。

＜症例説明＞
過去に虫歯治療として前歯へレジン充填が行われていましたが、経年的な変色が生じ、審美性の改善をご希望されました。また、歯質の残存量が少なかったことから、セラミッククラウンによる治療をご提案し、ご同意いただきました。4本の形態を左右対称となるよう調整し、色調は隣在歯や下顎前歯との調和を考慮して製作しました。

＜治療内容＞
歯を形成後、仮歯を装着しました。型採りを行ってセラミッククラウンを製作し、形態や色調をご確認いただいたうえで接着しました。

＜リスク・副作用＞

• 強い衝撃により、破折や脱離が生じる可能性があります。
• 治療後に一時的な知覚過敏が生じる場合があります。

＜症例説明＞
上顎前歯は以前に根管治療が行われていましたが、歯根が破折し保存が困難な状態でした。そのため抜歯を行い、同時にリッジプリザベーション（人工骨による歯槽堤保存術）を行いました。これにより骨や歯ぐきの吸収を抑え、審美性の低下を防いでいます。その後、両隣の歯を支えとしたセラミックブリッジによる治療をご提案し、ご同意いただきました。

＜治療内容＞
歯を形成して仮歯を装着した後、保存困難な歯を抜歯し、人工骨を填入しました。治癒を待ってから型採りを行い、セラミックブリッジを製作しました。形態や色調をご確認いただいたうえで接着し、治療を終了しました。

＜リスク・副作用＞

• 抜歯部の治癒を待つため、通常のブリッジ治療より治療期間が長くなります。
• 強い衝撃により、破折や脱離が生じる可能性があります。
• 治療後に一時的な知覚過敏が生じる場合があります。

＜症例説明＞
長期間歯科医院への通院がなく、上顎前歯の審美性と変色した下顎前歯の改善をご希望されました。上顎前歯のうち1本は保存が困難であったため抜歯し、周囲の歯も含めてセラミッククラウンによる治療を行いました。下顎前歯は神経が失活して変色していましたが、歯質は十分に残っていたため、根管治療後にウォーキングブリーチを行う治療をご提案し、ご同意いただきました。

＜治療内容＞
上顎は歯を形成して仮歯を装着した後、保存困難な歯を抜歯しました。治癒後に型採りを行い、セラミッククラウンを製作し、形態や色調をご確認いただいたうえで接着しました。下顎は保険診療で根管治療を行った後、ウォーキングブリーチを実施しました。歯の内部にホワイトニング剤を数回交換しながら作用させ、ご希望の色調が得られた後にレジン（CR）で封鎖しました。

＜リスク・副作用＞

• 強い衝撃により、破折や脱離が生じる可能性があります。
• 治療後に一時的な知覚過敏が生じる場合があります。
• ウォーキングブリーチを行った歯は、時間の経過とともに再び変色する場合があります。